亚低温疗法减少家兔再灌注急性心肌梗死范围的实验研究

      目的  探讨亚低温对家兔缺血-再灌注急性心肌梗死(AMI)范围的影响.

      方法  14只家兔随机分为亚低温组和常温组,结扎心脏冠状动脉前降支造成AMI,45 min后松开结扎线,进行再灌注2 h;动物的中心体温通过热敏电阻探头测定.亚低温组通过物理降温使结扎后30 min体温降到35 ℃以下,此后保持在32～35 ℃;常温组体温维持在38 ℃以上.再灌注结束后取出心脏染色切片,计算梗死心肌、濒危心肌和左室心肌的质量.

      结果  亚低温组心电图胸前导联抬高幅度之和低于常温组[(25.8±8.5)mV比(37.7±6.5)mV,P=0.021].亚低温组梗死3 h的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性改变明显低于常温组[(2 646.9±1 227.3)U/L比(4 787.8±1 934.2)U/L,P=0.045].组织学检查显示亚低温组梗死心肌质量(0.23±0.05)g明显低于常温组(0.42±0.16)g(P=0.020).亚低温组梗死心肌占濒危心肌的比例(0.214±0.044比0.357±0.066,P=0.001)和占左室心肌质量的比例(0.041±0.010比0.071±0.027,P=0.029)均小于常温组;亚低温组存活心肌占濒危心肌的比例高于常温组(0.786±0.044比0.643±0.066,P<0.001).

      结论  亚低温可减小家兔缺血-再灌注AMI的梗死范围,增加濒危区的存活心肌.

      引用格式   钱远宇，孟庆义，王志忠，等. 亚低温疗法减少家兔再灌注急性心肌梗死范围的实验研究.中国危重病急救医学，2004，16（3）：129-132.

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